正所谓唇红齿白，明眸皓齿，每个人都想拥有一口健康亮白的牙齿。但是牙齿美白却并非你想象的那么简单。若进入误区，小则伤财，大则伤身，甚至可能会令你懊悔一辈子。

牙齿为什么会变色？

造成牙齿着色，发黄的原因很多，一般来说分为内源性和外源性两种：

外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌，它们在牙齿表面分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍、以及饮用水中的矿物质和唾液中的矿物质一起吸附在这些黏性物质上形成菌斑和牙石覆盖在牙齿表面，并且逐渐变黄或变黑。也就是说，外源性着色是“脏东西”附着在牙体表面。

内源性着色是在牙齿发育过程中形成的，常见的有四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、釉质矿化不全、牙髓坏死等。如四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙；如果饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙，牙面呈白垩色、棕褐色斑块；如果牙髓坏死后，血色素与细菌分解产物结合也会渗透进牙本质使牙齿变黑。也就是说，内源性着色是“色素”沉积在牙体组织中。

如何美白变色的牙齿？

针对牙齿变色的原因不同，美白的方法也有所不同。

1.外源性着色：通过机械性的清洁，常可达到牙齿美白的效果。坚持每日科学刷牙，可阻止菌斑长时间沉积在牙面，从而阻断菌斑钙化及延缓牙面变黄、变黑。而对于已形成的色素和牙结石，需及时就医视具体情况行超声洁治，牙面喷砂及牙面抛光等治疗措施，清除外源性着色后即可恢复牙齿的本色。

2.内源性着色：相对于外源性着色，内源性着色的美白要复杂的多。主要包括化学漂白和遮盖美白两大类。

①化学漂白：对于轻度的四环素牙及氟斑牙等，可将化学氧化性漂白药物涂于牙面，从而达到漂白牙体组织内部色素的目的。这种美白效果不是永久的，一般一两年后可能需要再次进行美白治疗。

②遮盖美白：对于中度至重度的四环素牙及氟斑牙，因着色较深，化学漂白难以渗透进深部牙体硬组织内，美白效果通常不明显，难以达到美观要求。并且该类牙齿常伴有牙体硬组织发育不全而导致的牙体缺损问题。此时往往需要进行遮盖美白，医师会根据情况推荐适合的微创遮盖治疗方法，主要有树脂遮盖修复、瓷贴面修复、全冠修复等，遮盖不良牙齿颜色的同时，还可修复牙体的缺损。

牙齿美白的误区有哪些？

牙齿美白主要针对严重影响美观甚至影响功能的牙齿。我们需要确定的原则是：美应该以“健康”为基础，追求“自然”的白。所以我们不能牺牲健康而追求牙齿过分美白。

常见的误区有：

1.盲目追求大白牙。正常健康的牙齿颜色是淡黄色，牙齿颜色应与肤色、年龄等相协调，若过度追求白色牙齿，反而会使得牙齿看起来过于突兀不自然，失去了协调美。

2.为了美白而舍弃牙齿的健康。少数患者不满足于天然牙齿健康的淡黄色，而盲目选择瓷贴面修复，甚至全瓷冠修复。对健康牙齿进行了不必要的损伤，常常伴有修复后敏感，严重者发展成牙髓炎、根尖周炎。本末倒置，得不偿失。

美白小贴士

1.请选择正规口腔医疗机构，在专业医师指导下进行牙齿美白治疗。

2.牙齿美白后通常会有短时间的敏感、酸痛等不适症状，一两周后即可缓解，如出现长时间或严重不适，请及时就医。

3.牙齿美白治疗后请加强个人口腔卫生维护，以延长美白效果。

最后，祝大家都能有一口健康、自然、和谐的美牙！

口腔科 朱婷婷 李伟松

公卫中心官微

您全家的健康顾问

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